Un farmaco ampiamente utilizzato per il trattamento dell’osteoporosi che appartiene al gruppo dei bifosfonati è l’acido zoledronico.
La sua scoperta è iniziata dopo che è stato rivelato che il plasma, l’urina e la saliva potevano inibire il calcio a causa della presenza di pirofosfato inorganico, ma il Dr. Herbert Fleishsynthesized questo composto, sostituendo un atomo di ossigeno con un atomo di carbonio, creando così bifosfonato, e dando origine a diversi farmaci. Così, l‘acido zoledronico è stato il secondo bifosfonato ad essere approvato dalla FDA come farmaco per la terapia dell’osteoporosi per via endovenosa.
Meccanismo d’azione dell’acido zoledronico.
L’acido zoledronico viene iniettato direttamente in vena come soluzione, per gocciolamento o infusione, per quindici minuti ogni tre o quattro settimane. Il paziente deve andare ad ogni terapia ben idratato, inoltre, mentre la sua durata, è sempre consigliabile bere otto bicchieri di liquidi al giorno, senza alcool o caffeina, inoltre prendere integratori di calcio e vitamina D.
Di conseguenza, l’acido zoledronico agisce legandosi all’osso, inibendo la rimozione del tessuto osseo da parte degli osteoclasti, promuovendo una maggiore densità ossea e riducendo la possibilità di fratture vertebrali o dell’anca.
Qual è l’uso di acido zoledronico.
Tra le indicazioni fornite per l’acido zoledronico, si trovano le seguenti condizioni:
Osteoporosi.
Si tratta di una malattia delle ossa che indebolisce le ossa, che spesso si verifica nelle donne dopo la menopausa, anche se può verificarsi anche negli uomini. In questo senso, durante la menopausa, le donne smettono di produrre ormoni femminili, rendendo le loro ossa più deboli e fragili. Allo stesso modo, la diminuzione degli androgeni negli uomini favorisce una perdita ossea più graduale. L’acido zoledronico rafforza le ossa sia delle donne che degli uomini, rendendole meno soggette a fratture.
Il morbo di Paget.
Poiché è normale che l’osso si rigeneri e venga sostituito da nuovo materiale, nel morbo di Paget questo processo si verifica troppo rapidamente, creando nuovo osso che si forma in modo disordinato e rendendolo più fragile del normale. In questi casi, questo farmaco normalizza il processo di rinnovamento osseo, garantendone la resistenza.
Inoltre, l‘acido zoledronico è usato come farmaco per trattare i sintomi del cancro, come ipercalcemia o alti livelli di calcio nel sangue, o per ridurre il dolore causato da metastasi ossee.
Quali sono gli effetti collaterali dell’acido zoledronico.
Anche se non tutti i pazienti che sono trattati con acido zoledronico hanno effetti collaterali, o ne mostrano solo alcuni, vediamo quali conseguenze negative può avere questo farmaco:
- La febbre, è la reazione che più della metà dei pazienti mostra dopo la prima seduta, che può essere accompagnata da dolori muscolari, brividi e stanchezza. Per contrastare questi effetti collaterali si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori, tuttavia, questa reazione scompare solitamente nelle successive infusioni.
- Le variazioni dei valori del sangue, causate dagli squilibri elettrolitici causati da questo farmaco, come il calcio, il magnesio e il fosforo, ma possono anche influenzare i livelli di creatinina nel sangue, che è il valore che misura la funzione renale. A questo proposito, si raccomanda sempre di includere integratori alimentari che rafforzino questi valori.
- L’osteonecrosi della mandibola, essendo l’effetto meno frequente, è importante sottolineare che il paziente deve proteggere la sua salute dentale durante questo trattamento, poiché possono verificarsi episodi di infezione gengivale, allentamento dei denti o intorpidimento della mandibola.
Come risposta alle malattie delle ossa prodotte dal metabolismo dell’uomo, l‘acido zoledronico offre una migliore qualità di vita a chi ne soffre.
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